Что относится к медицинским отходам класса А и их утилизация

Вне зависимости от сферы деятельности человек неизменно оставляет следы, в том числе и различного класса отходы. Медицина в этом вопросе – не исключение. В отличие от теоретической части практическая область здравоохранения регулярно образует мусор.

Речь идет как об остатках, которые несут серьезную опасность – класс «Б» и «В», что подразумевает особые условия обезвреживания и утилизации, так и медицинские отходы (материалы и предметы лечебно-профилактических учреждений) класса «А» неопасные для человека.

Что к ним относится?

Выполнение установленных технологий уничтожения отходов здравоохранения и соблюдение требований СанПиНа построено на делении их по классам, где зависимость сформирована по степени риска заражения. Всего выделяют 5 классов: А – минимум, Б, В, Г, Д – максимум.

По классификации в медицине существенную долю среди числа отработанных материалов занимаю отходы класса «А» – мусор, основу которого составляет изделия, вещества и материалы, которые применяются в лечебно-профилактических учреждениях.

Подобного рода предметы по ряду причин утратили первоначальную функциональность, характеристики и свойства, однако не несет опасность для человека. Тем не менее сотрудников лечебных учреждений регулярно информируют и обучают методике обращения с таким мусором и правильных способах его утилизации.

Морфологический состав отходов класса А

Включает отработанные материалы и медицинский мусор, близкий по составу к твердым бытовым отходам, что не представляет собой эпидемиологическую угрозу, поскольку не имеет следов заражения микроорганизмами или возбудителями инфекционных болезней.

Будучи самой большой группой среди отходов лечебно-профилактических заведений класс «А» имеет разнообразный морфологический состав и включает:

1. Медицинские отходы, которые не контактировали с биологическим материалом пациентов, больными с инфекциями (полотенца, одноразовая стерильная одежда, средстви индивидуальной защиты – очки, щитки, маски, т. е. полимерные средства индивидуальной защиты, где нет следов биологических жидкостей пациентов, гипсовые повязки, емкости из-под дезинфицирующих растворов).
2. Бумаги, канцтовары, упаковка, хозинвентарь и другие предметы быта, которые отработали ресурс или вышли из строя.
3. Мусор после уборки территории медицинского учреждения.
4. Пищевые остатки в столовых больниц, кроме инфекционных, роддомов, буфетов организаций здравоохранения.

Места образования отходов класса А

Медучреждения, включая исследовательские подразделения здравоохранения, а также те, что заняты в фармацевтической среде – составляют источники отходов класса «А».

Среди конкретных мест или помещений, где, как правило, образуется подобный мусор можно выделить:

• палаты больниц (исключение составляют ряд отделений: микологических, фтизиатрических, инфекционных и кожно-венерологических отделений);
• хозяйственный и административный отдел;
• помещения пищеблоков столовых, буфет;
• территория, прилегающая к медучреждению, в том числе внекорпусная.

Обращение с отходами, требования к их сбору и хранению

Полный алгоритм действий, который сотрудникам медучреждений необходимо выполнять для сбора медицинских отходов должен быть прописан руководством каждой конкретной организации в инструкции, специально разработанной с учетом ее особенностей.

Помимо правил обращения с отходами в подобном документе непременно фиксируют данные о персонале, тех лиц, которые отвечают за реализацию процедуры сбора и последующие этапы хранения, соблюдения технологии обезвреживания и перевозки отслуживших материалов.

Сбор

Организации здравоохранения, включая аптеки и санатории, осуществляют сбор мусора с помощью контейнеров и одноразовых мешков, а точнее пакетов, которые предлагает промышленность специально для медицинских отходов класса А.

При этом используют полиэтилен с надписью «Отходы. Класс А», т. е. все они должны быть промаркированы. Упаковочный материал исключает яркие цвета, такие как желтый и красный. Весь мусор сотрудники собирают в пакеты белого цвета. Каждые 8 ч персонал организации обязан заменять мусорные мешки.

Цикл перемещения мусора с соблюдением всех требований безопасности, осуществляется в упакованном виде. После этого его допускается выбрасывать в обычный трубопровод наравне с бытовыми отходами. Для крупногабаритных материалов, например мебели, должны быть предусмотрены накопители.

Что касается пищи, если в учреждении есть центральная канализация, измельченные, при помощи средств малой механизации, остатки еды вместе с бытовыми сточными водами можно сбрасывать в сток.

Перемещение и временное хранение отходов класса А

Для транспортировки предусмотрены тележки, куда укладывают одноразовые мешки. Многоразовая тара, в частности многоразовые контейнеры для отходов, после применения должна быть обеззаражена.

В организациях осуществляющих медицинскую деятельность еще на этапе проектирования предусматривают помещения-площадки, где устанавливают мусоропроводные устройства или пневмотранспорт. Далее мед. отходы класса А попадают в один из контейнеров, их объем должен быть достаточен для сбора мусора в течение одних суток.

Данная зона ввиду своей специфики требует тщательной уборки, поэтому наличие воды на этой территории и трапа для слива канализационных сроков – неотъемлемое условие.

Срок хранения продовольственного мусора без холодильного оборудования равен 24 ч. Крупные отходы сотрудники относят в обособленные бункерные емкости. Класс «А» представляет собой неопасные отходы, поэтому в соответствии с требованиями санитарного режима хранить их можно на прилегающей к учреждению территории.

Подобные объекты специально оборудуют, под них участок заливают бетоном или укладывают асфальт, периметр огораживают. Помимо всего предъявляют требования, относящиеся к ним в плане соблюдения расстояния – минимум 25 м от специальной площадки до помещений или пищевого блока, при этом между контейнерами и ограждением должно остаться порядка 1,5 метров.

Баки, где был мусор, после их вывоза подвергают тщательной дезинфекции. Работники хозблока моют емкости и мусоропровод после каждого использования, а дезинфицируют – раз в 7 дней. Непосредственно камеры, где собирают отходы, также моют раз в неделю.

При этом услуги по вывозу медотходов лежат в зоне ответственности специализированных компаний, с которыми медучреждения заключили договор. Фирмы транспортируют отходы, согласно условиям региональной программы и законодательства страны. Грузовики и контейнеры раз в 7 дней моют и выполняют дезинфицирующую обработку.

Как утилизируют отходы класса А?

Процесс уничтожения мед. отходов не подразумевает особых мер. Среди подобных методик выделяют: термические и альтернативные.

Выделяют следующие варианты термической утилизации (переработки) медицинских отходов класса А:

1. Инсинерация.
   Применялась в течение 10 лет. Предполагает сжигание мусора, в результате чего происходит выброс вредных соединений – диоксинов (вредных веществ, вызывающих раковые заболевания).
2. Пиролиз.
   Процесс разложения органики в бескислородной среде, в результате чего образуется парогазовая смесь. Щадящая технология, обезвреживает отходы в полном объеме (не вырабатывает диоксин), не вредит окружающей среде, но требует дожига смеси газов.
3. Плазменный метод.
   Нагрев мусора до 1300 — 1700°C полностью уничтожает микробы, однако на практике подобный вариант для переработки медицинских материалов отработки на практике не применяют.

Среди альтернативных способов уничтожения мусора принято выделять:

1. Химический – мед. отходы под влиянием химических веществ в эпидемиологическом смысле утрачивает инфекционную опасность, однако токсичность сохраняется.
2. Термохимический – включает дробление измельчающим аппаратом, нагрев, а затем детоксикацию.
3. Стерилизация – протекает в автоклавах (под воздействием пара), что уменьшает объем мусора и делает его безопасным.

Нормативы образования медицинских отходов класса А

В каждом из регионов РФ местные власти вправе устанавливать для медучреждений нормы накопления отработанных материалов и столица в этом вопросе не исключение.

В Распоряжении Правительства Москвы № 1219-РП (ред. 2002 г) для каждого объекта здравоохранения определены следующие нормативы:

Таким образом, для аптеки в 30 м², норма накопления отходов этого класса:

30* 48=1440 кг, в кубических метрах, если плотность для этого объекта-110 кг/ м³, эта величина составит 30*0,44=13,2

Отходы класса А неопасны, следовательно, они подлежат утилизации как бытовой мусор. Рациональное отношение сотрудников в обращении с мед. отработкой, соблюдение требований СанПиНа совместно с технологиями и оборудованием помогают не только максимально переработать материалы и сохранить окружающую среду.