Отходы класса А, Б, В, Г, Д в медицине: что к ним относится, сбор и утилизация
Сбор, хранение и утилизация медицинских отходов класса А, Б, В, Г, Д происходит согласно санитарно-эпидемиологическими требованиями. СанПиН 2.1.7.2790-10 чётко обозначает понятие отходов, классификацию, особенности их обращения.
[vote2x id=»3761″ align=»center»]
Что такое медицинские отходы?
Это отдельная категория мусора, которая образуется в результате работы больниц, поликлиник, диспансеров, лабораторий, профилактических и других медучреждений:
- использованные перевязочные материалы;
- инструменты;
- одноразовые шприцы, шпатели, системы для капельниц, катетеры, зонды;
- одежда, средства защиты;
- ёмкости одноразового использования, контактировавшие с биологическими жидкостями, выделениями;
- жидкие отходы (каловые, рвотные массы, различные выделения, кровь);
- пищевые остатки;
- запчасти, расходные материалы оборудования;
- аппараты, не подлежащие ремонту;
- ставшие негодными приборы, посуда, инструменты, мебель;
- остатки лекарств, медикаменты с истёкшим сроком годности, испорченные, упаковка от препаратов;
- иные использованные вещи, представляющие эпидемиологическую опасность.
Классификация медицинских отходов
Делят по степени вреда для человека и экологии. Безопасный мусор (класс А), собирается, хранится, транспортируется, утилизируется как бытовые отходы, образованные вне лечебных учреждений. К этой категории относят все отбросы, не несущие вреда:
- израсходованные бытовые, канцелярские принадлежности, не контактировавшие с источниками инфекции;
- мебель, нетоксичное оборудование;
- помои из медучреждений общего профиля.
Эти отходы выбрасывают в контейнеры наравне с бытовыми.
Опасный мусор (Б) — все отработанные материалы, находившиеся в контакте с выделениями, жидкостями. К этой группе относят инфицированные предметы, предположительно инфицированные, а также весь утиль инфекционных отделений.
[colonizator_col]Отходы класса В считаются чрезвычайно опасными, поскольку имели контакт с патогенной средой, инфекцией.[/colonizator_col]
[colonizator_col]Классификация медицинского мусора включает токсичные (Г), радиоактивные (Д) отработанные материалы.[/colonizator_col]
Возможная опасность
Каждая группа (кроме А) опасна. Медицинские отходы класса Б, В могут нести угрозу заражения инфекционными заболеваниями. Категория Г — вещества, способные отравить парами, продуктами разложения, горения почву, воздух, воду. Группа включает лекарства, токсическую упаковку, градусники, оборудование, содержащее ртуть.
Радиоактивные отходы (категория Д) опасны как для человека, так и для экологии. Излучение наносит непоправимый вред всему живому.
Сбор, хранение и транспортировка по классам
Правила сбора и хранения мусора, его доставки, переработки, уничтожения представлены санитарно-эпидемиологическими правилами и нормами № 2.1.7.2790-10. На основе нормативного акта разработана схема обращения с отходами
[info-box type=»bold»]Особенности работы с медицинским мусором (таблица)[/info-box][colonizator_wrap]
| [info-box type=»bold»]Класс опасности[/info-box] | [info-box type=»bold»]Складирование[/info-box] | [info-box type=»bold»]Временное хранение[/info-box] | [info-box type=»bold»]Вывоз и транспортировка[/info-box] |
| [info-box type=»bold»]А[/info-box] | Белый упаковочный материал одноразового использования. | Помещение медучреждения, открытая площадка. Территория оборудована согласно техническим условиям. | Перемещаются отходы в контейнерах или на тележках. |
| [info-box type=»bold»]Б[/info-box] | Наполненные на две трети полиэтиленовые пакеты жёлтого цвета, одноразового использования. Упаковка плотно завязывается. Работа ведётся с использованием индивидуальных средств защиты. | Упаковка с мусором временно хранится внутри герметичных ёмкостей. Место их нахождения — помещение, имеющее отдельный вход, открытая территория, организованная по правилам. | Контейнеры для транспортировки этого мусора обозначаются надписью, характеризующей класс опасности Транспортное средство с закрытым кузовом. |
| [info-box type=»bold»]В[/info-box] | Красная, мягкая, герметичная упаковка, которую наполняют на две трети. Сотрудники медицинских организаций надевают одноразовые средства защиты. | Ёмкости с упаковкой расположены на территории лечебной организации, внутри помещения, которое изолировано. | Ёмкости с красной упаковкой должны быть герметично закрыты, иметь надпись, обозначающую класс опасности. Пакеты и контейнеры перемещаются специальным закрытым транспортом. |
| [info-box type=»bold»]Г[/info-box] | Герметичная упаковка чёрного цвета. Для 2, 3 токсичности — твёрдые ёмкости, 4 — мягкие (пакеты). | Герметичные контейнеры установлены внутри отдельных помещениях. | Герметичные контейнеры с токсическими веществами маркируют этикеткой с названием класса. Транспортировка мусора осуществляется в закрытых кузовах. |
| [info-box type=»bold»]Д[/info-box] | Герметичные контейнеры, предназначенные для радиоактивных веществ. | Временное хранение до распада радиоактивных элементов происходит внутри специальных хранилищ. Предметы с долгим жизненным циклом упакованы в специальные контейнеры. | Вещества с коротким жизненным циклом увозят после распада радиоактивных элементов внутри герметичных контейнеров на специальном транспорте. Отходы с длительным периодом распада переправляют внутри специальных ёмкостей на полигоны. |
[/colonizator_wrap]
Методы и правила утилизации
Способы утилизации отходов зависят их от класса, происхождения, профиля организации и её технических возможностей.
[vote2x id=»3574″ align=»center»]
Сжигание
Медотходы класса А допустимо сжигать внутри специальных установок, оснащённых собирателями газа. Безопасный мусор уничтожается на полигонах или в утилизационном оборудовании. Б, В — только агрегатами (инсинераторы, крематоры). Отработанные токсичные, радиоактивные материалы сжигать недопустимо.
Стерилизация
Обеззараживание производят физическими методами:
- обработка насыщенным паром под давлением в автоклавах;
- нагревание мусора до высоких температур, не сжигая его;
- стерилизация инфракрасным излучением;
- использование ионизаторов.
Физическая обработка по обезвреживанию, утилизации отходов подходит классам Б, В. Она проводится внутри оборудованных помещений медицинских организаций под руководством обученных операторов.
Мусор групп опасности Г и Д не стерилизуются.
Химическая дезинфекция
Методы химической обработки применимы в отношении к опасным и чрезвычайно опасным отходам. Дезинфекция обеззараживающими растворами проводится на этапе хранения. Тип раствора и степень обработки обусловлены происхождением отбросов, их свойствами, профилем учреждения. Ряд медицинских организаций отходы класса Б, В поддают химическому и физическому воздействию. Работа с мусором по его дезинфекции проводится персоналом в средствах защиты.
Правила и методики проведения химического воздействия описаны СанПиНом 2.1.7.2790-10, а так же аннотациями к обеззараживающим растворам.
Воздействие микроволн
Недорогой эффективный метод физической обработки опасных и чрезвычайно опасных медицинских отходов — микроволновое обезвреживание
Процедура по СВЧ обработке производится агрегатами, которыми оборудованы места образования медицинских отходов (больницы, диспансеры, диагностические центры, поликлиники, лаборатории). После прохождения обеззараживания полученная масса становится безопасной.
Необходимость получения лицензии
Сбором и временным хранением медицинских отходов разных классов занимаются сотрудники учреждений, где этот мусор образуется. Вывоз, транспортировка возлагается на специальные службы. Работа с медицинскими отбросами сопряжена с риском для здоровья. Люди, задействованные при процессе обращения должны обладать соответствующими знаниями.
Лицензия гарантирует соблюдение норм безопасности, поскольку отходы любого класса в медицине потенциально опасны для людей и экологии.
Организация, предоставляющая услуги доставки, должна иметь лицензию подтверждающую право на выполнение этого вида деятельности. Разрешительный документ выдаётся, если компания имеет оборудованные транспортные средства, технические приспособления, квалифицированных сотрудников.
Требования личной безопасности персонала при сборе отходов
К вредным относятся все классы отходов, кроме А. Собирать и хранить его надо с соблюдением техники безопасности.
Помещения, где производится сбор отходов класса Б, В, Г, Д, должны быть изолированы, оборудованы контейнерами и ёмкостями, проходить регулярную дезинфекцию.
Персонал учреждения, задействованный в работе с отбросами, должен иметь соответствующие знания, надевать специальную одежду, использовать средства индивидуальной защиты.
Сбор, хранение, транспортировка и утилизация медицинского мусора любого класса опасности проводятся согласно санитарно-эпидемиологическим правилам и нормам № 2.1.7.2790-10. Выполнение положений СанПина обеспечивает безопасное обращение с опасным мусором.
