Методы и правила утилизации медицинских отходов
Одна из проблем медицины – утилизация медицинских отходов. Устаревшее оборудование и инструменты с истёкшим сроком годности подлежат утилизации. За время эксплуатации на аппаратах и инструментах скапливаются бактерии. Использованное оборудование – возможный источник распространения инфекции.
Выбрасывать медотходы в обычном порядке недопустимо. Ликвидация медицинского оборудования происходит под контролем государственных органов по принятой и утверждённой схеме.
Классификация и правила утилизации медицинских отходов
Методы утилизации медицинских отходов зависят от класса, присвоенного данной группе отходов. Существует пять классов медотходов, которые отличаются степенью опасности для окружающей среды.
Класс А
К классу А относятся безопасные медотходы. Это немедицинское оборудование клиник (столы, диваны, иные предметы мебели), пищевые остатки, инструменты, не представляющие инфекционную угрозу. Уничтожение медицинских отходов данного типа происходит в общем порядке вместе с обычным бытовым мусором.
Класс Б
В класс Б входят медицинские инструменты, способные стать источником распространения инфекции. Для дезинфекции инструментов применяется термическая обработка. Медотходы класса Б перевозятся в зоны ликвидации в закрытых пакетах.
Класс В
Отходы данного типа представляют высокую эпидемиологическую угрозу. К классу В относятся предметы, с которыми контактировали пациенты инфекционных отделений. Транспортируются на полигоны только в герметично закрытых ёмкостях.
Класс Г
К типу Г относятся:
- градусники и иные медицинские инструменты, содержащие ртуть;
- лекарственные препараты с вышедшим сроком годности;
- просроченные средства для дезинфекции.
Медицинские отходы класса Г перевозят в закрытых ёмкостях на полигоны для уничтожения промышленного мусора.
Класс Д
Радиоактивные отходы медучреждений относятся к классу Д. Действия по сбору и транспортировке мусора производятся в соответствии с правилами эксплуатации радиоактивных объектов.
Правила сбора и утилизации медицинского мусора
Закона, регулирующего правила обращения с медицинским мусором, в России не существует. Мусор из лечебных заведений уничтожается вместе с промышленными и бытовыми отходами на общих полигонах.
Распространенный метод ликвидации – захоронение. Данный способ требует существенных расходов. Перед уничтожением требуется организовать обезвреживание опасных отходов. Сжигание медотходов приводит к выбросам токсических веществ и требует применения особого оборудования для утилизации медицинских отходов.
Уничтожение медотходов зависит от типа, к которому относится данный материал:
- Класс А – пригоден для переработки, уничтожается вместе с бытовым мусором;
- Класс Б – подлежит антиинфекционной обработке. Транспортируется на полигон для твёрдого бытового мусора;
- Класс Г – уничтожается химическим или термическим способом;
- Класс Д – после распада радиоизотопов угрозы не представляет и уничтожается вместе с твёрдыми бытовыми отходами. До распада хранится в специально отведённых местах.
В чём опасность медицинского мусора?
Среди опасных отходов мусор медицинского происхождения занимает первое место. Иглы и иные инструменты, на которых сохраняются инфекции, могут стать причиной эпидемиологического всплеска. Ряд медотходов оказывает пагубное воздействие на природу.
Медотходы опасны для человека. В группу риска попадают врачи, пациенты и посетители клиник. Угрозу представляет неоднократное применение одноразовых инструментов.
Устойчивые к медикаментозному воздействию вирусы проникают во внешнюю среду и распространяются, вызывая эпидемии в регионе. Захоронение и сжигание медотходов наносит значительный ущерб окружающей среде.
Регламент сбора
Действующие требованиям по сбору допускают к работе с отходами медицинского мусора класса А лиц старше 18 лет. К работе с классами Б, В, Г и Д допускаются лица старше 21 года. Люди, осуществляющие сбор, должны иметь свидетельства о вакцинации.
До начала работы проводится обязательный инструктаж. Ежегодно инструктаж проводится повторно. Работникам предоставляется специализированная одежда.
При работе с медицинским мусором запрещается:
- работать с мусором без спецодежды;
- отвозить спецодежду для стирки домой или в прачечные;
- спрессовывать мешки с мусором класса Б и выше;
- вскрывать мешки с отходами без специальных инструментов.
Медицинские отходы помещаются в маркированные контейнеры. Жёлтые контейнеры применяются для утилизации отходов класса Б, красные – для отходов класса В. Ёмкости для материалов классов Г и Д имеют специальные предупреждающие знаки. Применяются различные способы утилизации медицинских отходов.
Способы утилизации
Вывоз и утилизация медицинских отходов класса Б и выше производится под строгим контролем. Действия по транспортировке проводят специальные компании, которые занимаются уничтожением медотходов.
Распространённые способы ликвидации медотходов:
- сжигание в специальных печах;
- воздействие микроволнового излучения;
- ионизация;
- обеззараживание и дальнейшая переработка материалов;
- паровая обработка мусора.
Для разных типов отходов разработаны соответствующие способы уничтожения. Смешение мусора разного типа в одном контейнере недопустимо.
Утилизация медицинского оборудования
Ликвидация оборудования из медучреждений производится после технического осмотра и документального подтверждения непригодности техники. Составляется акт о списании, и созывается комиссия. После подписания договора с владельцем техники, заключается контракт на утилизацию оборудования с лицензированной компанией.
Новые технологии обеззараживания медицинского мусора
По правилам переработки, медотходы требуют предварительной дезинфекции. Для обеззараживания мусора используются современные технологии – химическая обработка, плазменная, паровая и другие.
Схема утилизации медицинских отходов
Утилизация методходов происходит в установленном порядке.
- Составляется документация по проведению работ, обеспечивается материальная база для сбора, перевозки и уничтожения мусора.
- Проводится обучение персонала, прошедшего медицинское обследование.
- Создаются участки для работы с медотходами классов Б, В, вводится система учёта и контроля.
- Заключается соглашение на транспортировку и ликвидацию с лицензированными компаниями.
В схеме, которую составляет руководство мед. заведения, указываются порядок транспортировки, способы дезинфекции, меры по сбору, вид и количество материалов, расход тары.
Методы утилизации
Разработано несколько методов уничтожения методходов, которые соответствуют правилам утилизации медицинских отходов. Данные методы делятся на термические и нетермические.
Наиболее опасные объекты полностью уничтожаются при помощи плазмотрона, в температуре 4000 градусов. Этот метод находится в процессе разработки и массовое использование плазмотронов пока не началось.
Сжигание
Распространены два метода сжигания медотходов – в инсинераторе и в безвоздушной среде. Предпочтительно применение второго метода. При инсинерации происходит выброс токсических веществ, который вредит окружающей среде.
Стерилизация разных типов отходов
Стерилизация измельчённого мусора проводится под воздействием пара. Обеззараживание происходит в автоклавах. После дезинфекции материалы пригодны для переработки.
Химическая дезинфекция: правила, методики
Химическая дезинфекция проводится с использованием хлоросодержащих веществ. Предварительно отходы измельчаются. Измельчённый материал помещается в ёмкости с хлором.
Недостатки данного метода – вероятность выживания ряда инфекций, вредоносность для персонала, опасность для окружающей среды.
Воздействие микроволн
Используется для дезинфекции медицинских отходов. После измельчения и смешения с водой, мусор в специальных резервуарах подвергается микроволновому воздействию. Микроволновый метод сокращает расходы на утилизацию и не требует привлечения дополнительного персонала. Обработанный мусор уничтожается на полигонах твёрдых бытовых.
Требования к организациям при утилизации
При работе с медотходами недопустимо смешение остатков разных классов. Все действия с мусором проводятся по утверждённым в заведении инструкциям по утилизации. Лица, которые участвуют в сборе мусора, должны иметь доступ к аптечке первой помощи.
Перевоз собранных материалов проводится с использованием соответствующей техники. Договор на утилизацию медицинских отходов заключается с компаниями, имеющими лицензию.
Нужна ли лицензия на утилизацию медицинских отходов?
Услуги по утилизации требуют наличия лицензии на утилизацию медицинских отходов. Лицензия выдается на уничтожение медотходов классов А, Б, В и Г. Потребуется специальный транспорт и документация на утилизацию. Персоналу необходимо пройти обучение.
Что такое «утилизатор медицинских отходов»?
Утилизатор для медицинских отходов – устройство, которое позволяет уничтожать медотходы в медучреждении. Утилизаторы обеззараживают материалы, не требуя обращения к организациям по ликвидации медотходов.
Химический утилизатор
Медотходы проходят химическую дезинфекцию. Недостаток данного типа утилизаторов – необходимость приобретения специального раствора и сложности с утилизацией использованных химических жидкостей.
Термохимический утилизатор
Происходит одновременно химическая и термическая обработка материалов. Отличается повышенной эффективностью. Недостаток – опасность оборудования для окружающих, большие размеры, взрывоопасность.
Инсинератор
Инсинератор для медицинских отходов – печь для сжигания (инсинерации) большого объёма медотходов. Подходит для ликвидации остатков органического происхождения. Недостаток – вредоносность, опасность для экологии.
Установки пиролиза
В пиролизе уничтожение материалов проходит два этапа. Первый – разложение органических частиц в специальной средой, второй – сжигание образовавшейся смеси. Данный тип утилизации относится к безопасным.
Стерилизатор
Безопасный и популярный способ утилизации – автоклавы, внутри которых происходит воздействие давления и пара на измельчённые частицы медотходов. Данный метод подходит для уничтожения неорганических остатков.
Аппараты для утилизации предотвращают распространение инфекции и обеспечивают безопасность работы больниц. Установка утилизаторов позволяет больницам снизить расходы на уничтожение мусора, но все действия с оборудованием необходимо проводить под строгим контролем.
Очень щепетильно нужно ещё относиться к утилизации серьёзных транквилизаторов.
Вот здесь и нужен контроль государственных органов. Ибо в наше время есть много кто их применяет без рецепта лечащего доктора и стараются их найти нечестным способом.
Потому утилизация любых медикаментов это самый оптимальный вариант.