Утилизация вакцин с истекшим сроком годности

Утилизация вакцин — обязательная процедура, которую проводят во всех медицинских учреждениях. Переработке подлежат как не использованные вакцины, так и та небольшая часть препарата, которая остаётся в уже вскрытых и использованных ампулах.

Почему нужно утилизировать вакцины?

Утилизация вакцин с истекшим сроком годности направлена на уменьшение риска инфицирования сотрудников, пациентов, третьих лиц. Согласно законодательству их запрещено выбрасывать вместе с бытовым мусором и, тем более, сливать в водоёмы и канализации.

Последствия нарушения:

[info-box type=»bold»]Загрязнение вод, почв, воздуха биологическими агентами. [/info-box]
Это может привести к экологической катастрофе.
[info-box type=»bold»]Штраф за несоблюдение правил утилизации препаратов. [/info-box]
При повторном нарушении правил – закрытие больницы или поликлиники.

Способы обеззараживания сырья

Основные способы обезвреживания ампул с вакцинами:

[info-box type=»bold»]Химический способ[/info-box] — очищение дезинфицирующими средствами. Для этого ампулы предварительно вскрываются, затем погружаются в раствор. После этого жидкость сливают в канализацию. Ампулы утилизируются согласно СанПиНу 2.1.7.14 — 20-2005.
[info-box type=»bold»]Термический способ[/info-box] — нагрев на специализированном оборудовании. Температура, при которой сырье обеззараживается, составляет 120 градусов. Целостность ампул сохраняется.

После выполненной переработки сырье уходит в утиль. Сам процесс описывается в документальной форме с обозначением следующих данных:

Время.
Где проводилась процедура.
Дата выполнения.
Фамилии участников.
Причины утилизации.
Данные о вакцине.
Способ уничтожения.
Способ очистки и переработки подбирается с учётом типа вакцины, её количества.

При отсутствии документов больнице или поликлинике выписывается штраф в особо крупных размерах. Во время комиссии обязательно проверяют, чтобы организация, проводящая утилизацию, имела лицензию на деятельность по уничтожению препаратов и безопасное оборудование.

Отходы после вакцинации

Отходами считаются использованные вакцины и другие фармацевтические предметы:

Ампулы с повреждениями или брак.
Нелегальные партии препаратов.
Флаконы и упаковки, использованные до вливания сырья.
Медицинские растворы в маленьких дозах.
Материалы с истёкшим сроком годности.

Утилизация ампул из-под вакцин и аналогичного фармацевтического мусора проводится разными методами:

Чистые флаконы, ампулы, сухой мусор из картона сжигается или захоранивается на специальных полигонах.
Жидкости от смыва вакцин и остатки препаратов в ампулах разводятся водой до минимальной концентрации, сливаются в промышленную канализацию.
Препараты могут смешать с жидким цементом и после застывания вывезти на полигон – инкапсуляция.

Утилизация живой вакцины

Живые вакцины содержат ослабленные штаммы микроорганизма со стойко закрепленной авирулентностью и при правильном использовании они являются безвредными. В организме человека после прививки вырабатывается иммунитет к инфекционному заболеванию, например, к бруцеллезу, лихорадке, сыпному тифу, гриппу, оспе, кори, сибирской язве, чуме, краснухе, полиомиелиту, туберкулезу.

Важно, чтобы они не попали в окружающую среду, поскольку под длительным воздействием солнца, повышенных температур, влаги свойства живых вакцин могут измениться самым непредсказуемым образом. Загрязнение почв, водоемов и грунтовых вод даже ослабленными штаммами возбудителей инфекционных заболеваний недопустимо, поскольку это может вызвать экологическую катастрофу.

Утилизация ампул из-под вакцины

После прививок и других медицинских процедур незначительное количество препарата остается в ампуле. После вскрытия содержимое вступает в реакцию с кислородом, что при длительном контакте вызывает изменение химических свойств лекарственного препарата. В результате он может превратиться в токсин, который оказывает пагубное воздействие на окружающую среду и отравляет все живое.

Именно по этой причине утилизация ампул является такой же важной процедурой, как и обезвреживание самих иммунобиологических препаратов.

Кто и где утилизирует вакцины?

Руководитель организации, направляющий на уничтожение медицинские иммунобиологические препараты, заключает договор с организацией по сжиганию мусора, оформляет наряд — допуск на проведение этих работ в котором отражены:

Наименование препарата.
Причина уничтожения.
Количество доз, No серии, контрольный номер, срок годности.
Лица, ответственные за проведение и безопасность уничтожения препаратов.
Порядок, способ, место и время проведения работ.

В каких случаях уничтожают вакцины?

При производстве, хранении, применении вакцин возникает потребность уничтожения части препаратов, непригодных к применению:

Истекший срок годности.
Несоблюдение режима «холодной цепи».
Нарушение целости ампул (флаконов).
Стертая или неясная маркировка на ампулах.
Помутнение, изменение цвета или наличие осадка.
Отбракованные серии.
Остатки препаратов во вскрытых ампулах и флаконах после проведения профилактических прививок.

С целью предупреждения инфицирования медицинских работников, осуществляющих уничтожение указанных препаратов, или других лиц, предусмотрена унификация требований по уничтожению вакцин и анатоксинов. Это исключает контакт людей с не обеззараженными препаратами при удалении их на свалки твердых бытовых отходов.

Уничтожение непригодных к использованию вакцин и анатоксинов осуществляют в организациях по производству медицинских иммунобиологических препаратов, организациях, обеспечивающих хранение и реализацию препаратов, организациях здравоохранения, независимо от организационно-правовых форм собственности, частных медицинских (прививочных) кабинетах, в которых проводят профилактические прививки.

Сбор и подготовка отходов к утилизационным процедурам

Перед уничтожением данных медицинских отходов необходима обязательная процедура обеззараживания. Стерилизации подвергаются флаконы, шприцы и иглы, контактировавшие с вакцинирующими растворами.

Процедура дезинфекции проводится одним из разрешенных способов:

Горячим паром.

Кипячением.

Горячим воздухом.

Бактерицидными химическими растворами.

Флаконы и другая тара после вакцинации дезинфицируются путем измельчения и утопления в обеззараживающих растворах. Обязательно ведение журнала с указанием времени, способа, длительности процедуры обеззараживания.

Уничтожение вакцин в малых объемах

Утилизацию списанных вакцин и анатоксинов проводят работники, ответственные за проведение иммунопрофилактики и хранение медицинских иммунобиологических препаратов. Обеззараживание осуществляют в помещениях, в которых обеспечивают безопасные условия для проведения данного вида работ (дезинфекция + стерилизация). Перед обеззараживанием все ампулы и флаконы вскрывают.

Открытые емкости обеззараживаются с соблюдением режима опасности заражения вирусной или бактериальной инфекцией.

Как утилизируются большие объемы вакцин?

Большие объемы сырья уничтожают в печах мусоросжигательных заводов. Переработку имеют право проводить организации, получившие лицензию на обращение с отходами класса «Г». Классификация указана в документе СанПиН2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений». Если большой объем препаратов уничтожить невозможно, утилизация проводят по методу дезактивации малых объемов.