Что относится к медицинским отходам класса Г и способы их утлизации
Стремительное развитие медицинских услуг приводит к увеличению количества отходов специфического характера (лекарства с истекшим сроком годности, приборы, инструменты).
Такой мусор относится к медицинским отходам класса Г, он требует к себе внимательного подхода в вопросе утилизации и обращения по причине потенциальной опасности для человека.
Что такое отходы класса Г?
К медицинским отходам класса Г относят мусор с высокой токсичностью. К классу Г принадлежат, согласно ФЗ №89 от 24.06.1998, предметы, вещества, инструменты, относящиеся к 1-4 классам опасности.
Такие отходы бывают крайне опасными, высокоопасными, умеренно опасными или малоопасными для природы и жизни человека. Токсичность их сравнима с негативным влиянием промышленного мусора. По составу медицинские отходы разделены на несколько видов.
[info-box type=»bold»]Вид отходов[/info-box] | [info-box type=»bold»]Состав[/info-box] |
бумажные | Картонная упаковка, бумажные обрывки, пакеты, полиграфия |
текстильные | Бывшие в употреблении перевязочные материалы, ветошь |
полимерные | Шприцы, системы переливания, различные наконечники, контейнеры и емкости для сбора биоматериала |
металлические | Непригодные инструменты, иглы, имевшие контакт с больными |
стеклянные | Ампулы, пробирки, флаконы, чашки Петри |
инфекционные | Среды с микроорганизмами, биоматериал после лабораторных исследований, из инфекционных отделений |
химические | Средства дезинфекции, просроченные лекарства, фальсификат |
пищевые | Остатки еды из пищеблока и палатных помещений |
ртутьсодержащие | Термометры, осветительные приборы |
резиновые | Перчатки, шланги, трубки |
древесные | Старые предметы мебели |
другие | Смет, смеси после строительства |
Места образования медицинских отходов класса Г
Местами образования отходов класса Г являются больницы и поликлиники, аптеки, химические лаборатории, фармацевтические производства, патологоанатомические, химиотерапевтические и диагностические отделения.
Хозяйственные и административные здания тоже служат источником такого мусора.
Основные правила обращения с отходами категории Г
Закон РФ по работе с медотходами не имеет отдельных инструкций, поэтому обращение с медицинскими отходами должно осуществляться согласно постановлениям СанПиН.
Действия лиц по работе с мусором фиксируются в журнале, где собрана информация по сбору, транспортировке, приёму. Форма журнала предусматривает записи о количестве выброшенного мусора, дате сбора, времени обеззараживания, дате вывоза. Отсутствие записей и ненадлежащее ведение журнала приводит к штрафным санкциям.
Правила сбора и хранения согласно СанПиНу
Сбор и хранение производят только специализированные компании. Медицинские отходы класса «Г» должны собираться и храниться как того требуют инструкции по обращению с мусором, указанные в СанПиНе 2.1.7.2790-10.
- Приборы, лампы, инструменты помещают в маркированный контейнер с герметичными крышками. Цвет тары любой, но не красный или жёлтый.
- Остатки лекарств и средств диагностики помещаются в одноразовые ёмкости, имеющие любую окраску, за исключением желтой и красной. Цвет упаковки в таких случаях зависит от степени опасности отходов.
- Если применяются для сбора и хранения пакеты, то они должны быть черными, с указанием класса опасности и перечислением вложений.
- Смешивание в одной таре разных по опасности отходов запрещается.
- Хранение происходит в отдельных помещениях на территории этого же учреждения.
Транспортировка
Вывозить медицинские отходы класса Г разрешено лицензированным организациям. Для вывоза используются специальные машины.
Обезвреживание
Прежде чем собирать и хранить медицинские отходы, такие как генотоксичные и цитостатические средства и их тару, их необходимо дезактивировать на месте их образования. Дезактивация проводится химической обработкой специальными составами, обрабатывают и помещения, где находились такие отходы. Работы проводят с применением средств индивидуальной защиты и вытяжных устройств.
Одной из методик дезинфекции является стерилизация водяным паром в автоклавах при температуре выше ста градусов.
Утилизация
В зависимости от химического состава медицинских отходов класса Г утилизация может происходить разными способами:
- Пиролиз. Термический способ утилизации, или сжигание. Его проводят в бескислородной среде, что позволяет дожигать попутные газы, не нанося вреда экологии. Преимущество такого способа – не нужна дезактивация и сортировка, поэтому он более выгоден.
- Сжигание в инсинераторах – специальных печах, где температура повышается до 1000 градусов. Минусом данного способа является выделение в процессе сжигания в окружающую атмосферу токсичных газов.
- Захоронение разрешается после того, как мусор обеззаражен. Оставшуюся после обработки массу закапывают в могильник. Недопустимо захоронение медицинских отходов на полигонах ТБО.
- Химическая и термохимическая утилизация сочетает разные виды, приведённые выше.
Приборы, содержащие ртуть (ртутные термометры и люминесцентные лампы), для утилизации подвергаются термической демеркуризации. Этот процесс позволяет вторично использовать сырьё в промышленности.
Стадии переработки включают в себя: дробление, нагрев для испарения ртути, удаление токсичных веществ, получение вторсырья. Стеклянный остаток в измельчённом виде применяется в производстве строительных материалов, а металлические обломки отправляются для переплавки на заводы.
Последовательность действий при утилизации
Прежде чем отправить медицинские отходы в утилизацию, их измельчают, дезинфицируют раствором с содержанием хлора, часть — растворяют. Градусники и шприцы стерилизуют перед измельчением. Если целостность упаковки медицинских отходов класса Г нарушена, персонал учреждения выполняет следующие действия.
[info-box type=»bold»]Событие[/info-box] | [info-box type=»bold»]Действия персонала[/info-box] |
Рассыпаны или разлиты инфицированные отходы | Дезинфекция на месте с применением специальных средств, выдержка времени экспозиции, сбор отходов.
Доведение информации о случившемся до вышестоящего руководства. |
Ртутное загрязнение | Если площадь поражения небольшая, персонал действует по инструкции по демеркуризации очага загрязнения. |
Статистика говорит о том, что медицинские отходы составляют 2% количества ТБО. По причине своей опасности они требуют повышенного внимания, иначе будут предоставлять угрозу для жизни людей и окружающей среды. В России система обращения с такими отходами пока слабо развита.
[info-box type=»fact»]Примерно 80% медучреждений не уничтожают мусор своими силами, а пользуются услугами компаний, заключают с ними договор на утилизацию медицинских отходов. Ещё 20% имеют современное оборудование для переработки мусора повышенной опасности класса Г.[/info-box]
Итогом такой ситуации становится попадание части мусора категории Г на свалки и полигоны для ТБО. Это является грубейшим нарушением правил обращения с опасными отходами и имеет плачевные последствия. Сжигание как самый массовый способ уничтожения мусора продолжает оказывать неблагоприятное воздействие на экологическую среду.
Утилизация медицинских отходов класса Г требует специального оборудования, на что у учреждений часто недостаточно средств. Накопившиеся проблемы требуют внимания со стороны законодательства РФ в этой сфере, выработку принципиально новых подходов к обращению с опасными отходами.