СанПиН 2.1.7.2790-10 об обращении с медицинскими отходами

СанПиН 2.1.7.2790-10 медицинские отходы регламентирует порядок обращения с отходами медицинского, фармацевтического производства. Он разработан на основе законодательства РФ, является обязательным для лечебно профилактических учреждений.

СанПиН 2.1.7.2790-10: санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами

До 2017 г. ФККО даже не содержал понятия медицинских отходов, хотя в 2018 г. они были включены в федеральный каталог. Таким образом, процесс госрегулирования утилизации такого мусора только устанавливается.

Все медработники при обращении с отходами в ЛПУ обязаны руководствоваться СанПиН 2.1.7 2790-10. Документ устанавливает требования к сбору, хранению и транспортированию, описывает способы обеззараживания и удаления медицинских отходов. Это мусор, образующийся в процессе производства лекарств и оборудования, после выполнения лечебных, профилактических процедур. СанПин приводит классификацию такого вида мусора, закрепляет необходимость производственного контроля.

Классы опасности по СанПин 2.1.7.2790-10

Разделение медицинских отходов происходит, исходя из опасности для людей ядовитых веществ, микробов, радионуклидов, других составных компонентов. Всего в СанПин 5 классов, различных по опасности и правилам утилизации:

Класс А

Наиболее безопасные, содержащие минимум опасных для людей, почвы, воздуха, воды веществ либо совсем без них:

• остатки еды;
• мебель;
• больничные канцтовары;
• вещи, не соприкасавшиеся с зараженными поверхностями.

Класс Б

Отходы, контактировавшие с пациентами, страдающими инфекционными заболеваниями:

• инструменты, используемые для забора крови, лимфы, иных жидкостей из организма;
• хирургические инструменты, которыми выполняются операции, вскрытия, исследования микробов 3-4 уровней патогенности;
• вакцины, неподходящие для применения.

Класс В

Опасные вещества, прямо контактировавшие с больными либо инфицированными людьми:

• одежда;
• мебель;
• еда.

Еще категория В – все, что способно заразить человека, воду, почву. Это остатки после лабораторных опытов, исследований, при которых были контакты с бактериями 1-2 уровней патогенности.

Класс Г

Все, что потенциально содержит ядовитые вещества:

• непригодные препараты от рака;
• медикаменты, диагностическое оборудование;
• ртутьсодержащий мусор;
• оборудование, транспорт.

Класс Д

Отходы с повышенным радиационным фоном. Согласно СанПиН, это наиболее опасный класс, требующий предельно аккуратного обращения.

Организация системы обращения с медицинскими отходами

При обращении с медицинскими отходами руководствуются нормами СанПиН 2.1.7.2790-10. Это позволяет минимизировать возможный риск заражения.

Санитарные правила и требования к обращению с медицинскими отходами подразумевают, что для проведения основных работ перед уничтожением должны использоваться только помещения временного хранения.

Обязательно выполняется дезинфекция. Еще необходимо провести дезактивацию рабочего места, потенциально опасных веществ. Только затем отходы можно транспортировать к месту захоронения. Выбор способа уничтожения зависит от класса опасности.

Требования к сбору медицинских отходов

Требования к организации системы обращения с медицинскими отходами по СанПиН предполагают, что сбором может заниматься только медперсонал, который:

• достиг 18-летнего возраста;
• прошел инструктаж;
• обеспечен спецодеждой, средствами защиты;
• регулярно проходит медосмотры;
• привит, согласно календарю прививок;
• вакцинирован против гепатита.

Собирать медотходы необходимо в защитной одежде и обуви, респираторе. После работы все это должно храниться в шкафах, стирка допускается только в специальных прачечных.

Инструкция по обращению с медицинскими отходами не допускает смешение разных классов. Для сбора используется многоразовая тара, пакеты, одноразовые контейнеры с соответствующей маркировкой. Мусор собирается из всех подразделений организации осуществляющей медицинскую деятельность, затем перевозится к местам утилизации. Многоразовые емкости обязательно дезинфицируются.

Класс А

Такой мусор не создает риски заражения. Допускается использование прозрачных пакетов, одноразовых контейнеров для острого инструментария, многоразовых контейнеров. Для перевозки на место временного хранения используют тележки, лифты.

Класс Б

Отходы в виде биожидкостей помещают в желтые одноразовые пакеты, затем – в закрывающиеся многоразовые емкости. У шприцов отсекают иглы, с прочим инструментарием их убирают в закрывающиеся биксы.

После сбора выполняется транспортировка до участка обращения с отходами классов Б. Там мусор обрабатывают с использованием аппаратных методов либо химпрепаратов, затем перемещают на площадку временного хранения.

Класс В

Для отходов, небезопасных людям и среде, СанПиН предусматривает 3 системы санитарной очистки:

• посредством термического воздействия;
• волнами определенного спектра;
• радиоактивными/химпрепаратами.

Обращение с мед отходами, создающими риски заражения, требует строгого соблюдения СанПиН. Их упаковывают в красные одноразовые мешки. Потом размещают в многоразовую тару, маркированную красным. Пакеты располагаются на спецтележках, перевозятся в подразделение, осуществляющее дезинфекцию.

Класс Г

Медикаменты, вакцины, сыворотки предварительно дезактивируются химическим способом. Затем собираются емкости, которые плотно закрываются. Ртутьсодержащие лампы, инструменты пакуют в отдельные контейнеры.

Класс Д

Отходы, содержащие радионуклиды, собирают в многоразовые контейнеры. Они герметично закрываются, помечаются символом радиации, как требует СанПин.

Порядок утилизации

Скапливающийся в медицинской организации мусор уничтожается, исходя из его опасности. Порядок утилизации установлен СанПин. При этом руководитель становится ответственным за утилизацию, а сотрудники обязаны пройти инструктаж перед работой с опасными веществами.

Утилизация отходов категории А

Эти отходы, кроме пищевых, могут выбрасываться в мусоропровод. Еще производится вывоз на полигон ТБО.

Как утилизируют отходы класса Б?

Нормативы утилизации медицинских отходов, содержащиеся в СанПин, подразумевают дезинфекцию мусора категории Б. Она ведется по инструкции и только совершеннолетним персоналом со спецдопуском.

Вещества категории Б сжигают или захороняют. Какие-то учреждения вправе вывозить их на полигон ТБО, но только при условии тщательной дезинфекции.

Категория В

По СанПин, такой мусор предварительно очищают воздействием жара, радиации, волн определенной частоты. Затем утилизируют сжиганием.

Утилизация категории Г

Утилизация дезактивированных лекарств, вакцин производится через захоронение, как требует СанПин. Транспортировку может осуществлять только лицензированная компания.

Категория Д

Мусор с радиационной активностью вывозится только силами организаций, имеющих лицензию. Несколько лет отходы остаются в наглухо закрытых контейнерах на специальных площадках. Радиоизотопы распадаются, мусор становится безопасным, поэтому захороняется, как бытовой.